Infiltrationsanästhesie

Abstract

Zielsetzung Vollständige Anästhesie von Haut und Weichteilen durch intradermale oder subkutane oder intramuskuläre Injektionen. Indikationen Kleinere Verletzungen oder Inzisionen an Extremitäten oder Körperstamm, kleinere operative Eingriffe im Gesicht/am Kiefer (z. B. an den Zähnen) oder postoperative Analgesie (lokale Infiltrationsanästhesie, LIA). Kontraindikationen Lokale Infektionen unmittelbar an der Injektionsstelle. Technik Mittels intradermaler, subkutaner oder intramuskulärer Applikation entsteht eine Erhabenheit, hier wird durch das Lokalanästhetikum die Nervenweiterleitung blockiert. Sofern distal von Endarterien anästhesiert wird, sollte auf einen Vasokonstriktor (z. B. Epinephrin) verzichtet werden. Proximal von Endarterien hingegen kann eine lokal begrenzte Ischämie gegebenenfalls die operative Versorgung vereinfachen. Weiterbehandlung Die Wirkung der Lokalanästhesie ist selbstlimitierend. Ergebnisse Mittels Infiltrationsanästhesie oder „Feldblock“ werden größere Hautareale problemlos einer operativen Versorgung zugängig. Dabei ist die zu applizierende Menge dem Ausmaß der Operation und vor allem der Dosierungsobergrenze anzupassen. Postoperativ kann insbesondere nach Knie- oder Hüft-Totalendoprothese der Analgetikaverbrauch reduziert und die frühe Mobilisierung mittels LIA vorangetrieben werden.

Objective Complete anesthesia of any skin and soft tissue area by intradermal, subcutaneous, or intramuscular injections. Indications Small injuries or incisions in limbs or trunk, minor surgery on the face/jaw (e.g., on the teeth), or postoperative analgesia (local infiltration anesthesia, LIA). Contraindications Local infections at the injection site. Surgical technique By means of intradermal, subcutaneous or intramuscular administration, a grandeur arises, here the local anesthetic blocks nerve transmission. If anesthetized distal to end arteries, vasoconstrictors (e.g., epinephrine) should be avoided. Proximal to end arteries, localized ischemia may facilitate operative care. Postoperative management The effect of local anesthesia is self-limiting. Results By means of infiltration anesthesia or “field block”, larger areas of skin are easily accessible for surgical treatment. The amount to be applied has to be adapted to the extent of the operation and the maximal dose. Postoperatively, after knee or hip arthroplasty, analgesia consumption can be reduced, and early mobilization promoted using LIA.